El Sistema Límbico
Hipocampo
Julieth Fernanda
Salgado
Daniela Serrano
Villarreal
Astrid Johana Vargas
Psicobiología
Yaneth Urrego
Universidad Piloto de
Colombia
17 de marzo de 2015
EL SISTEMA LÍMBICO HIPOCAMPO
Está
formado por porciones del cerebro de precoz desarrollo filogénico y ontogénico,
situada en la porción medial del hemisferio. Sus porciones cordiales archicórtex
o archipallium, constituyen una gran parte del cerebro de los mamíferos
interiores. En especies más avanzadas desde el punto de vista filogénico va
siendo comparativamente más reducido mientras que el resto de la corteza
neopallium o neocórtex alcanza cada vez más desarrollo estructural y funcional.
Por
sus directas conexiones con las estructuras olfatorias inicialmente se
relacionó al lóbulo límbico son la olfación y por ello recibió también el
nombre de rinencéfalo. En la actualidad se sabe que en él se asientan funciones
de mayor importancia relacionadas con el mantenimiento o supervivencia del individuo
o de la especie y con la integración emocional del comportamiento, con la
memoria y el aprendizaje.
Composición del lóbulo límbico
El
lóbulo límbico está formado por las estructuras que configuran la formación del
hipocampo, la corteza parahipocampal y el núcleo amigdaloide y sus conexiones.
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Formación del hipocampo
El
hipocampo esta constituido por las siguientes estructuras:
·
Asta de Ammón
El
asta de Ammón, o hipocampo propiamente dicho, es una porción del archipallium
invaginada en el interior de la prolongación temporal del ventrículo lateral,
la cual forma su
piso;
en su parte anterior termina en forma de tres o cuatro engrosamientos o
digitaciones del hipocampo.
·
Giro dentado o fascia dentada
Es
una delgada banda de corteza situada al
asta de ammon y delimita, en la parte interna del lóbulo temporal, la fisura
del hipocampo. Debe su nombre a una serie de surcos transversales que muestra
en su superficie.
·
Giro supracalloso. Fasciola cinérea
y estrías longitudinales
Es
el desarrollo inicial de la corteza en el embrión hemos visto diferenciarse al
archicórtex como una banda de corteza situada dorsalmente al tálamo. Con la
subsiguiente remodelación del hemisferio, el archicórtex alcanza su mayor
desarrollo en el lóbulo temporal (hipocampo), mientras que en su localización
inicial persisten solo vestigios del archicórtex con el nombre de giro supracalloso,
conocido también como indiseum griseum o rudimento del hipocampo.
La
delgada corteza que une al giro supracalloso con el giro dentado sobre el
esplenio del cuerpo calloso, recibe el nombre de fasciola cinérea. A cada lado el giro
supracalloso en la cara dorsal del cuerpo calloso se encuentra dos delgadas
bandas fibrosas conocidas como estrías longitudinales medial y lateral, que se
extienden desde el hipocampo hasta la región subcallosa de los lóbulos frontales.
·
Giro subcalloso. Area septal y banda
diagonal de Broca
Ventralmente
a la rodilla del cuerpo calloso se localizan pequeños giros subcallosos del
lóbulo frontal; adyacente a éstos y en la vecindad de la lámina terminal se
delimita el área septal, que se continúa con el septum pelúcido. A estas zonas
confluyen por un lado el giro del cíngulo, el giro supracalloso, las estrías
longitudinales y las estría olfatoria medial; por otra parte, ella se continúa
con una banda de corteza poco desarrollada conocida como banda diagonal de Broca,
que cruza la sustancia perforada anterior y la une con la corteza
periamigdalaria del lóbulo temporal.
Falta
Referencia
Corteza parahipocampal
Es
la corteza que continúa medialmente el giro dentado sobre el giro del
hipocampo; constituye una transición entre el archicórtex y el neocórtex del lóbulo
temporal. En cortes
transversales
se diferencia entre ellas varias zonas que señalan esa transición, conocidas
como presubiculum, subiculum y prosubiculum. Hacia la región del uncus se le
conoce como corteza periamigdalina y más rostralmente se une a la estría
olfatoria lateral.
Estructura histológica del hipocampo
Se
representan las distintas porciones del hipocampo en su corte transversal y sus
relaciones con la prolongación temporal del ventrículo lateral y la parte media
del lóbulo temporal. La zona de transición del asta de Ammón con la corteza del
giro parahipocampal se denomina subículo y en ella se distinguen tres
porciones, el presubículo, el subículo propiamente dicho y el prosubículo. A su
vez, en el asta de Ammón se reconoce los segmentos, CA1, CA2, CA3, y CA4.
La
organización histológica del hipocampo difiere de la resto de la corteza; en
ella se aparecían tres capas fundamentales: una superficial, la plexiforme
externa, más vecina a la luz del ventrículo; una intermedia, la capa de células
piramidales, y una profunda de células polimorfas. Dentro de estas tres capaz
se distinguen varios estratos, según las ramificaciones y conexión de sus
fibras. Los axones de las células piramidales recubren el asta de Ammón en el
piso del ventrículo y convergen medialmente en la fimbria. La capa de fibras
que recubre el asta de Ammón recibe el nombre de alveus.
Las
células piramidales del campo CA1 hacen uno son más pequeñas que las del campo
CA2 y CA3; las células piramidales del campo CA3 se conectan con las del campo CA1
por colaterales de su axón conocidas como colaterales de Schaffer. Las células
del campo CA1 son especialmente susceptibles a la anoxia y la hipoglicemia y frecuentemente
se encuentran lesionadas en casos de epilepsia del lóbulo temporal.
Como
el asta de Ammón, la corteza del giro dentado consta de tres capas: una externa
o capa molecular, una intermedia o capa granular y una profunda o capa de
células polimorfas. La capa molecular se continúa con la capa plexiforme del
asta de Ammón en la vecindad de la fisura del hipocampo. Las células del giro
dentado son receptoras y a ellas llegan las aferencias al hipocampo, auditivas,
visuales, táctiles, olfativa y envían sus axones a las células piramidales del asta de Ammón.
Falta Referencia
Existe
en el hipocampo un circuito referberante que se ha postulado como de la mayor
importancia en la consolidación de los mecanismos de la memoria; sus pasos
están esquematizados, y a ella nos
referimos en la numeración:
1.
Las fibras aferentes al hipocampo llegan al área entorinal
(vecina al subículo);
2.
Sus fibras hacen contacto con los granos del giro
dentado;
3.
Estas hacen sinapsis con las células piramidales del
segmento CA3;
4.
Las cuales envían ramas colaterales, colaterales de Schaffer,
a las células piramidal de CA1;
5.
Que envían sus fibras al subículo y al área entorial,
donde se inicia el circuito.
Las
células del giro dentado tiene la propiedad de desencadenar, con estímulos
apropiados, potenciales de larga duración, que se consideran esenciales para la
formación del substrato físico (químico o anatómico) necesario para la
consolidación de la memoria).
Núcleo amigdaloide
Es
en realidad un complejo de varias masas nucleares que se agrupan a la porción
del uncus del lóbulo temporal y que se pueden dividir en dos grupos
principales, el grupo corticomedial y el basolateral. Algunas células del grupo
corticomedial reciben fibras del bulbo olfatorio. El grupo basolateral está
directamente relacionado con la corteza periamigdalina, de la cual puede
considerarse como una continuación.
El
núcleo amigdaloide recibe conexiones de la corteza para hipocampal, el bulbo
olfatorio y de la porción basal del lóbulo frontal, a través de fascículo
uncinador tiene también conexiones con
el hipocampo y el giro dentado, y con el área septal a través de la estría terminal.
Falta Referencia
Conexiones del hipocampo
Fórnix
Los
axones de las células piramidales entran al alveus, suya continuación directa
es la fimbria; esta como ya hemos visto, constituye en realidad la primera
porción del fornix, el cual termina en
diversos núcleos del hipotálamo y en
especial en los cuerpos mamilares.
A
nivel del cuerpo del fornix, algunas fibras cruzan al lado opuesto
constituyendo la comisura del hipocampo.
Fascículo cerebral medio
Es
un haz que se entiende desde el área septal hasta el segmento mesencéfalo a
través del área hipotalámica sus fibras tienen diversos orígenes y
terminaciones unas se originan en el área septal o en los núcleos hipotalámicos
y van gasta los núcleos reticulares del mesencéfalo; otras se originan en los
núcleos reticulares del tallo cerebral y terminan en el tálamo, hipotálamo, en
el neocórtex o en el lóbulo límbico. Algunas de sus fibras forman parte de las
vías aminergicas.
Estría medular. Habénula. Fascículo
habénulopeduncular
Desde
el área septal y de la sustancia perforada anterior parte un grupo de
fibras que rodeando el tálamo dorso
medialmente, va a terminar en los núcleos de la habenula. Algunas de ellas
pasan al lado opuesto a través de la comisura habenular. De sus núcleos parte
el fascículo habenulopeduncular (o fascículo retrorreflexo de meynert) que va a
terminar en el núcleo interpeduncular.
Estría terminal
Está
formada por fibras procedentes del núcleo amigdalino que luego de seguir el
curso de la cola, el cuerpo y la cabeza del núcleo caudado, van a terminar en
el hipotálamo y en la región septal.
Comisura anterior
Este
fascículo cruza la línea media por delante de las columnas del fornix; su
función es relacionar las porciones basales de ambos hemisferios. Sus fibras se
originan de fuentes diversas, como los núcleos olfatorios, la corteza
piriforme, los núcleos amigdaloides y aun el neopallium de polo temporal.
Otras conexiones
Como
conexiones muy importantes del rinencéfalo las que se establecen entre el giro
del cíngulo y los núcleos anteriores del tálamo, y el hipotálamo; las que se
establecen a través del cíngulo con áreas de asociación del neocórtex y las que también a través del hipotálamo se
crean entre el rinencéfalo y los lóbulos frontales.
CORRELACION FUNCIONAL
El sistema límbico y las conductas
innatas
Una
gran parte del comportamiento del animal y del humano está regido por conductas
innatas, necesarias para la conservación de la vida y preservación de las
especies. Entre ellas están las conductas alimenticias y de reproducción; las
de defensa ante el peligro y de agresividad frente a una amenaza, o a la
necesidad de espacio o de apropiarse de una presa. Todas estas conductas se
acompañan de un fuerte componente afectivo, que muchas veces es determinante, así
como de manifestaciones viscerales muy variadas. Las observaciones
experimentales demuestran que la coordinación de este vasto complejo de
componentes somáticos, afectivos y viscerales se realiza por la mediación
funcional de las estructuras del sistema límbico. Las primeras ideas este respecto fueron aportadas por papez en
1937 y desde entonces un gran cumulo de evidencias tienden a aclarar esta
relación, según los datos que reseñamos:
Formas
de comportamiento:
1. Comportamiento
alimenticio
Las lesiones en los
núcleos amigdaloides producen cambios en los hábitos alimenticios, como
hiperfagia o ingesta indiscriminada de toda clase de alimentos. Debemos
recordar que pueden observarse cambios similares por lesiones en los núcleos
mediales del hipotálamo, lo que indica la directa relación funcional entre
ambas estructuras.
2. Comportamiento
sexual
En
gran medida la actividad sexual del animal se debe a la tasa y tipo de hormonas
sexuales que posee en la sangre circulante En el sistema nervioso existen
receptores que al ser estimulados por ellas activan los circuitos coordinadores
de tales acciones. Ej. en las ratas secundariamente a la administración de
estrógenos con la destrucción de la corteza piriforme vecina al núcleo
amigdaloide se obtienen amínales gatos y micos con una sexualidad exaltada, que
intentan la copula en todo momento no solo con animales de la misma especie
diferentes y sin discriminación de sexo.
3. Temor
Aprehensiones
e inhibiciones naturales en el animal pueden desaparecer por lesión de la
corteza medial del lóbulo temporal.
Experimentalmente
se puede comprobar como los micos que normalmente manifiestan pánico ante las
serpientes, las toman sin temor y aun las llevan en la boca con la mayor
confianza. También se ha disminuido el temor y la ansiedad secundariamente a
lesiones del area septal y por el contrario las lesiones en esta zona producen
en las ratas un estado de salvajismo que pueden hacerse reversibles con la
amigdalectomía.
4. Ira
Por
estímulos de ciertas zonas de hipotálamo
e pueden desencadenar una reacción
de ira intensa en el animal. Es también el hecho de que el neocórtex
ejerce una acción represiva sobre esta reacción, ya que los animales
decorticados la manifiestan fácilmente, con estímulos mínimos. Por contraste la
destrucción de los núcleos amigdaloides en micos y gatos producen amínales
mansos, placidos y somnolientos.
5. Manifestaciones
vegetativas
En
las anteriores formas de comportamiento son evidentes las manifestaciones
neurovegetativas, tanto de tipo simpático como parasimpático. Especialmente
abundantes son las reacciones obtenidas desde el núcleo amigdaloide, cuya
estimulación eléctrica desencadena salivación, masticación, movimientos
intestinales, cambios en el ritmo cardiaco, dilatación, posturas de
expectativa, reacciones de nauseas o de huida, enunciación de sonidos de
naturaleza emotiva etc. Por estimulo de la región anterior del cíngulo y de la
región orbital se producen alteraciones cardiovasculares y respiratorias y el
estímulo de la región septal ocasiona reacciones de erección peneal.
Reacciones emotivas “Centros de recompensa y de castigo”
Una evidencia experimental relacionada con la
percepción de la emoción, por la activación de determinadas zonas del sistema
límbico, se ha obtenido mediante la
técnica de autoestimiulación de olds y milner, que consiste en la implantación
crónica de electrodos en distintos sitios del cerebro de un animal entrenado
para accionar un interruptor que descarga estímulos en los mismos electrodos.
se han descubierto así sitios de recompensa o reforzamiento positivo en los
cuales el animal permanece descargando estímulos con gran frecuencia (hasta
8000 en una hora), y de una manera casi interrumpida , olvidándose de la comida
o de la bebida , por lo cual se infiere que el estimulo produce sensaciones
agradables o de recompensa . Hay sitios, por el contrario, cuya estimulación el
animal trata de evitar -por lo cual se deduce que originan emociones o
sensaciones desagradables – y que se han llamado sitios de castigo o de
reforzamiento negativo.
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Síndrome de Kluver y
Bucy
La extirpación de la
porción anterior de los lóbulos temporales, que
incluye e el núcleo amigdaloide, la corteza periamigdalina y parte del
hipocampo, produce en el animal cambios característicos del comportamiento,
conocidos como síndrome de Kluver y Bucy cuyos principales componentes son los
siguientes:
·
Agnosia
visual (estado en que, aunque esta conservada la capacidad visual, no se pueden
reconocer los objetos).
·
Oralismo
(el animal tiende a llevarse todos los objetos a la boca).
·
Tendencia
a tocar y coger todos los objetos en forma reiterada, sin que parezca
reconocerlos.
·
Docilidad
(los animales salvajes se hacen mansos y dóciles).
·
Perdida
de actitudes de miedo y ansiedad.
·
Cambios
en los hábitos alimenticios, con ingesta de sustancias que normalmente no forman
parte de la dieta.
·
Actitudes
hipersexuales, como las ya mencionados mencionadas
La memoria y el lóbulo límbico
La
memoria es la capacidad que tiene el cerebro de conservar información y
manifestarla posteriormente, cuando sea requerida. Según el tiempo en que la
señal se manifiesta, la memoria puede ser de los siguientes tipos:
·
Memoria ultracorta o
sensorial: que
solo tiene una duración de 200 a 300 msegy que es dividida a la persistencia
del estímulo nervioso en las estructuras receptoras. Cuando el estimulo es
visual se le conoce como memoria ecoica. Este tipo de memoria es esencial en
los procesos de la visión, la lectura y la audición, puesto que permite el
reconocimiento inmediato de letras, objetos y sonidos.
·
Memoria a corto plazo:
puede
extenderse hasta algunas horas o días.
·
Memoria a largo plazo:
puede
persistir por muchos años y aún por toda la vida del individuo.
Se
conoce como memoria inmediata la capacidad de retención en un momento dado; y
se mide presentando al individuo una serie de ítems verbales o no verbales
(series de números o palabras). Normalmente la capacidad de retención es de 7 –
2 ítems visuales o auditivos.
También
se considera que hay distintas variedades de memoria según la modalidad del
contenido, que puede ser tan diverso como las funciones cerebrales, o sea,
motora, sensorial, gnóstica, práxica, verbal o semántica, musical,
etcétera.
Mecanismo neurológico de la memoria
Los
mecanismos fisiológicos de la memoria son complejos y no están completamente
esclarecidos; se desarrollan en muchas partes del cerebro que se integran como
una amplia red funcional, la cual comprende principalmente estructuras de la
corteza y del diencéfalo.
Fases de la memoria
Los
mecanismos generales de la memoria tiene tres fases: la primera es la fase de
registro de la información y su catalogación según la variedad del estímulo. De
inmediato se entra a la fase de procesamiento y almacenamiento de la información,
en la cual esta puede permanecer un tiempo corto, dando origen a la memoria de
corto plazo, o puede
consolidarse
en memoria de largo plazo por reforzamiento de los mecanismos de almacenamiento
o consolidación. La tercera fase es la de evocación o recuperación de la
información en el momento adecuado.
En cada
fase hay hechos que facilitan o inhiben los procesos de la memoria. Son
facilitadores el interés, la atención y la reiteración de la información, y dan
como resultado el aprendizaje. Son también facilitadores los factores afectivos
que acompañan la información y el interés que ella tenga en el individuo.
El Hipocampo y la memoria
Muchos
hechos clínicos y experimentales han demostrado claramente el papel que cumple
el hipocampo en el proceso de consolidación de la información. De especial
importancia fueron las observaciones de Glees y Griffth, Scoville Penfield y
Milner en la década de 1950 en pacientes a quienes se había practicado
extirpación quirúrgica del hipocampo. Como resultado de esta lesión se
observaron los siguientes cambios.
·
El paciente manifiesta incapacidad para
registrar y codificar la información nueva; como resultado de ello no retiene
hechos de un relato, de una lectura o de los acontecimientos de la vida
cotidiana.
·
El paciente presenta desorientación espacial
y temporal, por lo que no reconoce el sitio en que se encuentra y es incapaz de
orientarse en un nuevo lugar al que se le conduzca.
·
La memoria inmediata es norma, lo mismo que
para la memoria de hechos remotos, lo que supone localizaciones diferentes para
estos procesos.
·
El déficit del recuerdo incluye un periodo
variable anterior o a la lesión, o sea hay una amnesia retrograda.
Este ultimo hecho ,la amnesia retrograda, es comprensible
si se considera que la información perdida no estaba almacenada como memoria a
largo plazo, sino que se hallaba en proceso de consolidación, y que estos
procesos se llevan a efecto en el hipocampo o con la intervención de las
estructuras del hipocampo.
En cuanto a los mecanismos
fisiológicos mediante los cuales el hipocampo determina la consolidación de la
memoria a largo plazo, se ha considerado en primer lugar una actividad especial
de sus células granulares conocida como “potenciación postetánica”. Este
fenómeno consiste en la producción sostenida de potenciales de acción por largo
tiempo como respuesta a un estímulo único y su incremento como respuesta
subsiguientes estímulos. En experimentos crónicos con electrodos implantados se
ha observado dicha actividad por varias semanas después de un condicionamiento
inicial de varios periodos de estimulación. (Bliss y Gardner-Medwin, 1973).
Memoria a largo
plazo
Se considera que el almacenamiento
de la información de la memoria a largo plazo se hace en distintas partes de la
corteza, si la información es sensorial, el depósito se hará en la corteza de
asociación adyacente a la corteza receptiva correspondiente; si la información
es compleja, la consolidación se hará en las áreas de asociación multimodal.
El proceso de consolidación de la
información de la corteza es mediado por las conexiones que ésta recibe del
hipocampo, directamente o a través de las conexiones de otras partes del lóbulo
límbico. Lo que no se conoce de manera cierta, y es materia de investigaciones,
es la naturaleza de los cambios que sustentan la consolidación de la
información. Para algunos investigadores, estos cambios serían de naturaleza
química y consistirían en la síntesis de moléculas proteicas, propias de cada
información a partir del RNA del cuerpo celular. Se ha presentado como prueba
de sustentación de esta hipótesis del hecho de que la inhibición de la síntesis
proteica por medios farmacológicos impide, en el alma animal, la retención de
aquella información que normalmente se retenderia sin dicha interferencia.
Otros consideran que los cambios
consisten en la creación de nuevos contactos celulares, bien sea por la
hipertrofia de las sinapsis preexistentes o por el desarrollo de nuevas
sinapsis, lo que da como resultado la información de nuevos circuitos
celulares, cuya actividad recrearía en la conciencia la información que les dio
origen.
http://curiosidades.batanga.com/2010/08/20/que-es-la-memoria-semantica
Evocación
La
recuperación de la información es unos
de los componentes esenciales de la conciencia. Poco se conoce sobre los
mecanismos neurobiológicos de la evocación, aunque parece que ella interviene
también estructuras del sistema límbico, sobre todo las diencefálicas como los
cuerpos mamilares, el fascículo mamilotalamico, los núcleos anteriores del
tálamo y la corteza del cíngulo a la cual ellos se proyectan y el núcleo
dorsomediano y la corteza frontal con él relacionada.
La memoria y las lesiones unilaterales
del cerebro
En
los trabajos iniciales de Penfiel y Milner se hacía hincapié en la
bilateralidad de las lesiones del hipocampo para que tuvieran incidencia sobre
la memoria; ulteriores observaciones demuestran que las lesiones unilaterales
también se manifiestan como déficit de la actividad específica de cada uno de
los hemisferios; así las lesiones del
hipocampo basadas en la actividad verbal, y las del hipocampo derecho los
procesos abstractos, especiales o figurativos, como el reconocimiento de
figuras.
CORRELACIÓN CLINICA
Lesiones del hipocampo y el fórnix
Las
lesiones de las porciones mediales de los lóbulos temporales que comprometen el
hipocampo pueden ser producidas por causas diversas:
Infecciosas
Como
complicación de las meningitis de la base del cerebro, o de encefalitis
virales, en especial la encefalitis herpética, que tiende a producir mayor
compromiso temporal.
Vasculares
Por
compromiso de las arterias cerebrales posteriores o sus ramas, cuya oclusión
ocasiona infarto del hipocampo o de la porción posterior del fórnix. La parte
anterior del fórnix puede ser lesionada por obstrucción de ramas de la primera porción de la arteria
cerebral anterior.
Tumorales
Tumores
de distintos tipos en los hemisferios cerebrales producen por lo general
compromiso unilateral del hipocampo o el fórnix.
Lesiones basales del diencéfalo
Las
lesiones de este tipo dan origen a la amnesia
característica del síndrome de Korsakoff. Sus causas pueden ser
nutricionales, generalmente secundarias al alcoholismo crónico, que determinan
un déficit nutricional de victimas del complejo B, en especial la tiamina
(vitamina B4); o tumorales.
Amnesia traumática
Las
características de los traumatismos
cerebrales son muy variadas y las zonas del cerebro afectadas varían de
uno a otro caso. Sin embargo, Los traumas cerebrales de intensidad moderada y
grave se acompañan por lo general de pérdida del conocimiento o de distintos
estados de alteración de la conciencia,
de los cuales el paciente puede recuperarse. Pero una vez el paciente
recupere su actividad consciente evidencia alteraciones características de la
memoria que reciben el nombre de amnesia
traumática.
Amnesia global transitoria
Es
una perdida súbita de la memoria que afecta los mecanismos de fijación y
evocación, y que asume al paciente de un estado de desorientación y confusión.
Por definición, es de naturaleza transitoria y deja sólo una laguna en la
memoria para los hechos ocurridos durante la crisis.
Cuadros ictales
Los
lóbulos temporales son susceptibles de ser lesionados en los traumas
craneoencefálicos y en las meningitis. Las células del hipocampo son, además,
especialmente sensibles a la anoxia y a la hipoglicemia.
La amnesia en ciertas enfermedades
degenerativas
La
enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa de la corteza cerebral y
concordantemente se acompañan de pérdida progresiva de las funciones
corticales, entre ellas la memoria. El análisis de las características de este
déficit señala el compromiso de la memoria a corto término, pero es
especialmente de la memoria antigua.
Articulo Científico
Estudio comparativo de regiones de interés en la esquizofrenia,
el trastorno de pánico y
su comorbilidad: volumen del
hipocampo y su relación con los síntomas psicóticos positivos.
Introducción
En la esquizofrenia se presentan
frecuentemente, de
forma comórbida, distintos
trastornos de ansiedad,
como el trastorno de pánico, la
agorafobia o la fobia
social, y éstos son más prevalentes
en pacientes que
padecen esta patología que en la
población general
[1-4]. Sin embargo, a pesar de esta
frecuente asociación
entre la esquizofrenia y los
trastornos de
ansiedad, apenas se han realizado
estudios de neuroimagen
acerca de los efectos estructurales
y funcionales
que implica dicha comorbilidad.
En la bibliografía, a lo largo de
los últimos 25 años
se han llegado a plantear anomalías
estructurales
hasta en 50 regiones cerebrales
distintas en los pacientes
esquizofrénicos. Estas regiones incluyen
el
sistema ventricular [5-7], áreas
frontales [8], el cingulado
anterior [9], el cuerpo calloso [10]
y distintas
estructuras subcorticales [11-13].
La mayor parte
de los estudios de neuroimagen de
revisión y metaanálisis
refieren alteraciones en estructuras
límbicas
y del lóbulo temporal medial, como
la amígdala,
la región parahipocampal y el
hipocampo [14-17].
Algunos de estos estudios asocian
estas anomalías
estructurales al desarrollo y
evolución de esta patología
[18-20], así como al déficit mnésico
y a las alteraciones
en el procesamiento emocional
característicos
de esta enfermedad [21,22]. No
obstante,
los resultados de los estudios
estructurales realizados
hasta el momento son, en ocasiones,
contradictorios.
En algunos estudios de revisión se
describe
exclusivamente una reducción del
volumen del hipocampo
[23], mientras que en otros se
plantea que
la inclusión de la amígdala como
región de interés
incrementa los tamaños del efecto
observados [24].
En los estudios realizados en
pacientes con trastornos
de ansiedad también se han descrito
alteraciones
en el volumen del lóbulo temporal y
en estructuras
límbicas y paralímbicas [25-27].
Siguiendo
lo descrito en la bibliografía y los
modelos neurológicos explicativos del trastorno de pánico, podemos
considerar la amígdala como la
estructura de referencia
en la respuesta condicionada de
miedo [28].
Sus conexiones anatomofuncionales
con el hipocampo
hacen de este complejo la base
neuroanatómica
del aprendizaje emocional asociativo
[29]. Sin
embargo, al igual que en la
esquizofrenia, los hallazgos
de los estudios de neuroimagen
realizados en el
trastorno de pánico presentan
contradicciones en
cuanto al alcance de las
alteraciones límbicas estructurales
y, más concretamente, respecto al
papel
de la amígdala y el hipocampo en
ellas [30,31].
La principal fuente de
heterogeneidad de los resultados
en cuanto al tipo, magnitud y
lateralización
de las alteraciones límbicas tanto
en la esquizofrenia
como en el trastorno de pánico es la
metodología
empleada para realizar la
segmentación y
medición del volumen de las
estructuras cerebrales.
Existen varios métodos de
segmentación y volumetría
automáticos, semiautomáticos y
manuales. Estos
últimos son los que presentan la
mayor validez
anatómica, ya que, a diferencia de
las medidas automáticas
y semiautomáticas, no requieren
deformar
las imágenes para llevarlas a un
espacio normalizado.
La principal desventaja de la
segmentación
manual, además del coste temporal, es
una
mayor variabilidad de las medidas
[32] si no se tiene
en cuenta la fiabilidad intra e
interevaluadores.
En el presente trabajo se estudian
las alteraciones
estructurales límbicas asociadas a
ambas patologías
y su comorbilidad. Se emplea un
método de
segmentación manual y se evalúa la
fiabilidad intrae
interevaluadores.
Figura 1. Imagen de resonancia
magnética que muestra la segmentación
del hipocampo en el plano coronal.
www.neurologia.com
Rev Neurol 2015; 60 (2): 49-58
El texto nos relata de
una serie de enfermedades y tanstornos que posen algunos seres humanos como son la esquizofrenia entre
otras, cabe destacar que son multiples enfermedades. Bueno alo que boy
en cierta parte esque se descubre x enfermedad pero da la concidencia que
detrás de esta se logran descubrir otras que ni sabían que las padecia el
individuo en cuestión .
Esto se debe que en nuestro SN hay
algunas partes afectadas , pienso que nuestro cerebro es muy complejo e
inpredesible por ejemplo si una persona queda siega , desarrolla otra serie de
abilidades para su desempeño en la sociedad , de igual manera hay personas que
les extirpan sierta parte del cerebro y viven como cualquier persona obvio si
fue en la parte del hemisferio dederecho sila persona lo dominaba mas este
resulta que empieza a desarrollar mas el izquierdo combirtiendola en una
persona mas lógica objetiva estructurada. Hasta donde tengo entendido solo se
conoce el 10% del cerebro u o solo nos funcinan este porcentaje de neuronas.La
esquizofrenia , el pánico puede atacar a cualquier persona no importa la edad obiamente haciendo un estudio
clínico de los antecedentes familiares me refiero a las enfermedades que posen
los nucleos familiares en cuestión .
